Трансплантология

Трансплантация органов и тканей в Беларуси

В Республике Беларусь становление трансплантологии началось в далеком 1970 году. В то время на базе клиники урологии МГМИ в четвертой больнице Минска академик Н.Е.Савченко провел самую первую операцию по пересадке почки.

Отметим, что расчетная потребность для Беларуси в трансплантации органов и тканей составляет не меньше 1 тысячи операций в год.

Сегодня в нашей стране выполняются операции по трансплантации костного мозга, почки, сердца, печени и другие. Кроме того, специалистами проводятся пересадки стволовых клеток и тканей человека: кожи, роговицы и т.д.

В РНПЦ трансплантации органов и тканей  на данный момент выполняют операции по трансплантологии почек, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоках, весь спектр операций при хроническом панкреатите, постановка TIPS и т.д.  В операционных белорусского центра выполняется и  трансплантация, и обычные хирургические операции ( высокотехнологичные и сложные). В данном учреждении представлены только лучшая техника и аппараты. Центр сегодня соответствует всем современным требованиям медицины.

Стоимость операций по пересадке органов и тканей в клиниках Беларуси достаточно привлекательна для зарубежных пациентов, если сравнить, к примеру, с европейскими или азиатскими центрами.

Отдельно стоит отметить высокий уровень белорусских врачей-специалистов. Для профессиональной подготовки кадров и освоения различных методик организовываются  стажировки врачей- анестезиологов, хирургов и реаниматологов во многих известных трансплантационных центрах не только России, но также Германии и Англии.

Трансплантология в Беларуси . Доступно! 9-я больница.

 

Операции по трансплантологии:

  • Весь спектр оперативных вмешательств на гепатопанкреатобилиарной зоне (обширные резекции печени при доброкачественных и злокачественных очаговых образованиях);
  • операции на желчевыводящих протоках;
  • лапароскопические резекции печени и холецистэктомии;
  • панкреатодуоденальные резекции;
  • весь спектр операций при хроническом панкреатите;
  • лапароскопическая спленэктомия;
  • операции по порто-системному шунтированию, в т. ч. рентгенэндоваскулярные;
  • постановка TIPS;
  • малоинвазивные хирургические вмешательства под ультразвуковым контролем;
  • эндоскопическое склерозирование вен пищевода;
  • трупная и родственная трансплантация печени и почки;
  • мультивисцеральная трансплантация (комплекс почка + поджелудочная железа, печень + почка, кишечник);
  • ксенотрансплантация В-клеток поджелудочной железы.

Платные услуги, оказываемые учреждением здравоохранения «9-я городская клиническая больница» иностранным гражданам

Отделение трансплантации органов и тканей

  • Хирургические операции.
  • Эндоскопическая герниопластика
  • Паховая грыжа
  • Тотальная экстраперитонеальная эндоскопическая герниопластика сетчатым аллотрансплантатом
  • Лапароскопическая холецистэктомия
  • Хронический калькулезный холецистит

Резекция печени

  1. Доброкачественные образования печени (фокальная нодулярная гиперплазия, аденома, гемангиоима)
  2. Паразитарные очаговые заболевания печени (эхинококкоз, альвеококкоз)
  3. Злокачественные образования печени и желчных протоков (первичные опухоли печени: интрапеченочная холангиоцеллюлярная карцинома, гепатоцеллюларная карцинома; вторичные опухоли печени: колоректальные метастазы) (в зависимости от показаний осуществляется резекция сегментов печени, гемигепатэктомия или расширенная гемигепатэктомия
  4. Опухоль проксимальных желчных протоков (опухоль Клачкина)

Расширенная гемигепатэктомия с резекцией первого сегмента печени и гепатикохоледоха

  • Резекция поджелудочной железы
  • Злокачествен-ные образования головки поджелудочной железы
  • Гастропанкреатодуоденальная резекция + холецистэктомия
  • Резекции тела и хвоста поджелудочной железы
  • Спленосохраняющие резекции при доброкачественных образованиях (цистаденома)
  • Резекция дистальной части поджелудочной железы со спленэктомией при злокачественных опухолях
  • Лапараскопическая спленэктомия
  • Очаговые и диффузные поражения селезенки
  • Трансплантатэктомия

Формирования сосудистого доступа для проведения сеансов гемодиализа:

  • Имплантация
  • 2-хпросветного диализного катетера.
  • Формирование артерио-венозной фистулы
  • Проведение сеанса гемодиализа

Обследование, необходимое для внесения реципиента в лист ожидания донорской почки или печени

В отделении трансплантации костного мозга на платной основе оказывается квалифицированная высокоспециализированная медицинская помощь, включающая

  • консультативную помощь больным с онкологическими и гематологическими заболеваниями;
  • предтрансплантационное обследование и лечение;
  • проведение режимов курсовой иммуносупрессивной и полихимиотерапии в стандартных, средних и высоких дозах;
  • проведение операций забора трансплантата костного мозга и стволовых клеток периферической крови;
  • проведение высокодозной химио- и лучевой терапии в режиме кондиционирования перед трансплантацией;
  • проведение трансплантаций гемопоэтических клеток: костного мозга и стволовых клеток периферической крови;
  • проведение комплексной терапии в течение панцитопенического периода, обусловленного предшествующим проведением специального лечения.
  • Рентгеноэндоваскулярная хирургия
  • Аортография
  • Ангиокардиография
  • Коронарография
  • Артериография каротидная
  • Артериография висцеральная
  • Артериография периферическая
  • Ангиопульмонография
  • Каваграфия
  • Флебография висцеральная
  • Флебография периферическая
  • Пункционная биопсия под рентгеновским контролем или с помощью рентгеновской компьютерной томографии
  • Рентгенэндоваскулярная балонная дилатация коронарных артерий
  • Стентирование коронарных артерий
  • рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация
  • брахиоцефальных сосудов
  • стентирование рахиоцефальных сосудов
  • рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация
  • висцеральных сосудов
  • стентирование висцеральных сосудов
  • рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация
  • периферических сосудов
  • стентирование периферических сосудов
  • наружное и внутреннее дренирование желчных
  • протоков
  • рентгеноэндоваскулярная эмболизация периферических сосудов
  • рентгеноэндоваскулярная эмболизация внутренней семенной вены
  • имплантация кава-фильтра
  • дренирование абсцессов и кист под рентгеновским контролем или с помощью рентгеновской компьютерной томографии
  • Экстракорпоральная коррекция гомеостаза
  • Внутрисосудистое лазерное облучение крови
  • Ультрафиолетовое облучение аутокрови
  • Гемокарбоперфузия (гемосорбция на угольных гемосорбентах)
  • Биоспецифическая гемосорбция с использованием биоспецифических гемосорбентов и иммуносорбентов
  • Лечебный плазмаферез (дискретный метод)
  • Криоглобулинаферез
  • Лечебный плазмаферез на сепараторах с программным управлением
  • Катеризация центральной вены
  • Лечебный цитаферез на сепараторах клеток с программным управлением
  • Лечебный плазмаферез на плазмофильтрах
  • Продленная вено-венозная заместительная терапия с использоваанием аппарата типа «Мultifiltrat» или «Prizma»

Показания к трансплантации печени

1.2.1. Острая (фульминантная) печеночная недостаточность в результате:
1.2.1.1. вирусных гепатитов;
1.2.1.2. отравления гепатотоксическим ядом;
1.2.1.3. отравления грибами;
1.2.1.4. острой жировой дистрофии печени беременных;
1.2.1.5. прочие причины острой печеночной недостаточности.

1.2.2. Цирроз печени вирусной этиологии и в исходе холестатических и аутоиммунных заболеваний печени.
1.2.3. Билиарная атрезия.
1.2.7. Болезнь Кароли с исходом в цирроз печени.
1.2.9. Врожденные нарушения метаболизма, приводящие к развитию цирроза печени (?-1-Антитрипсина дефицит; болезнь Вильсона; тирозинемия; I тип гликогеноза; IV тип гликогеноза; синдром Криглера-Найяра; I тип гипероксалурии; нарушения цикла синтеза мочевины).
1.2.10. Семейный холестатический синдром.
1.2.11. Неонатальный (гигантоклеточный) гепатит.
1.2.12. Синдром Бадда-Киари.

1.2.16. Доброкачественные опухоли печени:
1.2.17.1. гемангиоматоз;
1.2.17.2. аденоматоз;
1.2.17.3. гамартоматоз;
1.2.17.4. поликистоз печени;
1.2.17.5. Первичные злокачественные опухоли печени:
1.2.18.1. Гепатоцеллюлярный рак печени.
1.2.18.3. Гепатобластома.
1.2.18.4. Гемангиоэндотелиома.
1.2.19. Холангиоцеллюлярная карцинома проксимальных внепеченочных протоков.

1.2.20. Метастатический рак печени:
1.2.20.1. метастазы нейроэндокринных опухолей. Показания к трансплантации печени при наличии метастатического поражения могут в некоторых случаях возникнуть при отсутствии внепеченочного распространения опухоли и радикальном удалении первичного очага, а также при ожидаемой пользе от операции для пациента.
1.2.21. Альвеококкоз.
1.2.23. Ретрансплантация (хроническое отторжение, первично нефункционирующий трансплантат, хроническая дисфункция трансплантата в результате рецидива диффузных заболеваний, некурабельные билиарные стриктуры, цирроз печени развившийся в трансплантате).

1.2.24. Прочие:
1.2.24.1. кистозный фиброз печени;
1.2.24.7. болезнь Неймана-Пика;
1.2.24.8. Sea-blue гистиоцитарный синдром;
1.2.24.9. эритропоэтическая протопорфирия;
 1.2.24.10.гемофилия, А в случае развития гемохроматоза и цирроза печени.

В настоящее время в стране проводится 29 трансплантаций на 1 млн населения. Для сравнения: в России — 9,1, в Украине — 2,2.